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| 醫憲診所 胃腸肝膽、內科 小教室 |

▶ 高血壓不控制的風險｜內科

近年來，國人確診「高血壓」已有年輕化的趨勢，高血壓患者處於前期階段，大部分不會有症狀，少部分則有「頭痛、頸僵、胸悶、視力模糊、呼吸喘」等不適的情況。若自身生活飲食習慣不佳、有高血壓家族史、屬高風險族群 (抽菸者、糖尿病患)，就應時刻警覺未來可能的罹患。

當確診為「高血壓」時 ( 血壓超過「140 / 90」mmHg )，建議盡快就醫控制血壓，不論是從生活與飲食的習慣做調整，或以藥物治療都是控制的重點。一般理想的血壓控制數值，會依照不同患者的屬性，而有不同的「血壓目標」控制建議：

• 80歲以下的一般患者：140 / 90 mmHg
• 80歲以上的年邁患者：150 / 90 mmHg
• 糖尿病患者：130 / 80 mmHg
• 冠狀心臟病患者：130 / 80 mmHg
• 無蛋白尿腎臟病患者：140 / 90 mmHg
• 有蛋白尿腎臟病患者：130 / 80 mmHg

高血壓患者若平時「未做好」血壓的控制，可能導致嚴重的併發症外，甚至有死亡的可能，絕不可因平時不適感不夠強烈，就輕忽血壓控制的重要性。長期血壓的控制不良可能會：

• 一般風險： 尿蛋白、高血壓性腎病變、腦血管病變、心臟冠狀血管病變 、視網膜出血病變
• 嚴重風險： 洗腎、心衰竭、腦中風、心因性猝死

在此我們嚴肅提醒，平時做好血壓的控制，是為了保護高血壓患者的「心血管」與「腎功能」，以避免日後嚴重的併發症，至於血壓數值該如何控制與用藥，建議由專業的醫師協同評估，並搭配定期的抽血、尿液檢查，追蹤腎功能與蛋白尿等項目，才能達到良好的控制目標。

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