隨著國人大腸癌年輕化的趨勢，以「大腸鏡」做早期大腸瘜肉的檢查與切除，是當今醫學上，預防大腸癌死亡發生率最有效的方式，究竟大腸鏡檢查會如何進行，今天就讓我們來認識「大腸鏡檢查」：

 什麼是「大腸鏡檢查」

「大腸鏡檢查」係指醫師將90-120公分的「大腸鏡（大腸內視鏡）」，深入受檢者的大腸道直接做觀察。大腸道檢查的範圍，包含「直腸、乙狀結腸、橫結腸及左右兩側大腸」。要完成「全大腸道」粘膜的健康檢查，大腸鏡通常會從盲腸的開口處，直達大小腸的交界處（迴盲瓣）。

 大腸鏡檢查能同時處理「大腸瘜肉」嗎

隨著醫學的日新月異，大腸瘜肉大小在2-3公分以下，已能藉由「大腸鏡檢查」的同時而予以切除；然而，大腸瘜肉的切除還是要考慮其「生長型態」與「所在位置」，一切仰賴腸胃科醫師的臨床經驗判斷。「從什麼角度切、需要切除多少、以何種方式切」，都不是一門簡單的學問。所幸，大部分患者的大腸瘜肉（90%以上）可於大腸鏡檢查過程中，做適當完整的處置，僅有少數患者需進一步轉介至外科開刀。

 「大腸鏡檢查」與「糞便潛血檢查」的差異

「大腸鏡檢查」由於能「直接」對全腸道做完整的觀察，目前仍是醫學上公認最有效診斷早期大腸癌的檢查方式；至於「糞便潛血檢查」，因為是以收集患者的糞便做為檢體，「間接」偵測腸道是否有潛血反應，因此此種檢查方式的準確率有一定的限制(準確率在六至七成），此外也有一些因素可能會進一步降低偵測的準確率，例如患者瘜肉過小或患者採集檢體時方式錯誤等，都有可能使大腸癌無法被即時偵測到。

 「多久」應做大腸鏡檢查

（1）一般正常的情況：在無大腸瘜肉或僅是「增生型」瘜肉時，3至5年檢查一次即可。

（2）需特別留意的情況：瘜肉屬於「腺瘤型」時，建議2至3年檢查一次。

（3）需密切觀察的情況：若瘜肉已有高度分化不良的病變、瘜肉出現「絨毛狀不規則」的生長情形、腺瘤型瘜肉數量在「3顆以上」、單一瘜肉的大小「大於1公分」，以上條件只要符合「任一項」，建議每半年至一年做積極的追蹤觀察。

 大腸鏡檢查的三要素

「醫療儀器的偵測能力」、「醫師臨床的專業判斷」與「患者檢查前的清腸情形」，是「好的」大腸鏡檢查的三個重要元素；亦即要確實完成大腸鏡檢查，除了儀器本身所扮演的角色外，「醫師」與「患者」也是關鍵，尤其是患者的清腸準備過程中若不夠扎實，即使醫師專業能力再強，也可能影響醫師對患者的大腸道病情診斷。

隨著「大腸鏡檢查」技術的成熟與普及，越來越多的「大腸瘜肉(大腸癌前身)」及「大腸癌(大腸瘜肉癌化)」，能夠在早期階段就被診斷出來，這對於始終在國人癌症好發前三名的「大腸癌」，無疑是一大福音；最後建議，年齡在「40歲以上」，尤其是具有「家族史」的患者，請認真思考執做大腸鏡檢查，以預防大腸癌末期的憾事發生。