่ก›ๆ•™ๅคฉๅœฐ


| ้†ซๆ†ฒ่จบๆ‰€ ่ƒƒ่…ธ่‚่†ฝใ€ๅ…ง็ง‘ ๅฐๆ•™ๅฎค |

่ก›ๆ•™ๅคฉๅœฐ


| ้†ซๆ†ฒ่จบๆ‰€ ่ƒƒ่…ธ่‚่†ฝใ€ๅ…ง็ง‘ ๅฐๆ•™ๅฎค |

ๅšด้‡็š„่ƒƒ้ฃŸ้“้€†ๆต็—…่ฎŠ๏ฝœ่ƒƒ่…ธ่‚่†ฝ

ๅšด้‡็š„่ƒƒ้ฃŸ้“้€†ๆต็—…่ฎŠ๏ฝœ่ƒƒ่…ธ่‚่†ฝ

็พไปฃไบบๅฎนๆ˜“ๆœ‰ใ€Œ่ƒƒ้ฃŸ้“้€†ๆตใ€็š„ๅ›ฐๆ“พ๏ผŒ้•ทๆœŸๆ€ง็š„่ƒƒ้…ธ้€†ๆต่‡ณ้ฃŸ้“๏ผŒๆ‰€ๅผ•็™ผ็š„่ƒธๆ‚ถใ€็ผ็†ฑใ€็•ฐ็‰ฉๆ„Ÿ๏ผŒ้™คไบ†ๅฝฑ้Ÿฟๆ‚ฃ่€…็š„้ฃฒ้ฃŸ่ˆ‡็”Ÿๆดปไฝœๆฏๅค–๏ผŒ้‚„่ฆ็•ถๅฟƒๆ—ฅๅพŒ้ฃŸ้“็™ŒๅŒ–็š„ๅฏ่ƒฝ๏ผŒๆœฌ็ฏ‡ๆฆ‚็•ฅไป‹็ดนๅšด้‡็š„่ƒƒ้ฃŸ้“้€†ๆตๆ‰€ๅฐŽ่‡ด็š„ใ€Œ้ฃŸ้“็™ŒๅŒ–ๅ‰ใ€็—…็—‡-ใ€Œๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“ใ€ ( Barrett' s esophagus ) ใ€‚

 

ใ€Œๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“ใ€ๆ˜ฏไธ€็จฎใ€Œ้ฃŸ้“็™Œๅ‰็—…่ฎŠใ€๏ผŒๅœจ่ƒƒ้กๆชขๆŸฅไธ‹๏ผŒๅฏไปฅ่ง€ๅฏŸๅˆฐ้ฃŸ้“้ป่†œๅ—ๅˆฐ่ƒƒ้…ธ่…่•๏ผŒ่‹ฅ้€ฒไธ€ๆญฅๅš็—…็†ๅˆ‡็‰‡ๅŒ–้ฉ—๏ผŒ้‚„ๆœƒ็™ผ็พ้ฃŸ้“ๆœ‰ใ€Œ่…ธไธŠ็šฎๅŒ–็”Ÿใ€็š„่ฎŠ็•ฐๆƒ…ๅฝข๏ผŒไนŸๅฐฑๆ˜ฏๅŽŸๆœฌๆ‡‰็‚บๆ‰ๅนณ็š„้ฃŸ้“ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒž๏ผŒ้–‹ๅง‹ๅˆ†ๅŒ–ๆˆ้กžไผผ่…ธ้“็š„ใ€ŒๆŸฑ็‹€ไธŠ็šฎใ€๏ผŒๅฆ‚ๆญคไธ่ฆๅ‰‡็š„ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒžๅœจๆŒ็บŒๅขž็”Ÿไธ‹๏ผŒ็ด„ใ€Œ1-10%ใ€็š„ๆฉŸ็އๅœจๆœชไพ†ๆœƒๆผ”่ฎŠๆˆใ€Œ้ฃŸ้“็™Œใ€ใ€‚

 

ๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“็š„ๆฒป็™‚ๆ–นๅผ๏ผŒ็ซฏ่ฆ–้ฃŸ้“็š„ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒž็—…่ฎŠ็š„ใ€Œ้ข็ฉๅคงๅฐใ€่€Œๅฎšใ€‚้€šๅธธๅฐ้ข็ฉ็š„ๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“๏ผŒๅฅไฟ่ƒฝ็ตฆไป˜ไธ€ๅนด็š„ๅฃๆœ่—ฅ็‰ฉ-ใ€ŒPPIใ€( ๆฐซ้›ขๅญๅนซๆตฆๆŠ‘ๅˆถๅŠ‘ ) ๅ”ๅŠฉๆ‚ฃ่€…ๆ”นๅ–„็—‡็‹€๏ผ›่‹ฅๅทฒ้ซ˜ๅบฆไธ่‰ฏๅˆ†ๅŒ–็‚บๅคง้ข็ฉ็š„ๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“๏ผŒไธ€่ˆฌๆœƒ่ฆ–็‚บใ€Œๆ—ฉๆœŸ็™Œ่ฎŠใ€่™•็ฝฎ๏ผŒไพ‹ๅฆ‚ๅฐ‡็—…่ฎŠ็š„้ฃŸ้“ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒžๅš้›ป็‡’ๆˆ–็›ดๆŽฅๅˆ‡้™คไน‹ใ€‚ ่‹ฅ็ขบ่จบ็‚บใ€Œๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“ใ€็š„ๆ‚ฃ่€…๏ผŒๆˆ‘ๅ€‘ๅปบ่ญฐใ€Œไธ€ๅนดๅ…งใ€้€ฒ่กŒ่ƒƒ้กๆชขๆŸฅ่ฟฝ่นค๏ผŒไฟ้šช่ตท่ฆ‹๏ผŒไนŸๅปบ่ญฐๅœจ่ƒƒ้กๆชขๆŸฅ็š„ๅŒๆ™‚ๅš้ฃŸ้“้ป่†œ็—…็†ๅˆ‡็‰‡๏ผŒไปฅๆชข่ฆ–้ฃŸ้“ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒžๅพฉๅŽŸ็š„็‹€ๆณใ€‚

 

็พไปฃไบบ็”Ÿๆดปๅฟ™็ขŒๅˆๆญฅ่ชฟๅฟซ้€Ÿ๏ผŒๅœจๅฐ็ฃๆฏๅนดๅฐฑ็ด„ๆœ‰ไบŒ่‡ณๅ››ๆˆไธ็ญ‰็š„ๆฐ‘็œพ็ฝนๆ‚ฃ่ƒƒ้ฃŸ้“้€†ๆต๏ผŒ่‹ฅๆœ‰็›ธ้—œไธ้ฉ็—‡็‹€็š„ๆ‚ฃ่€…๏ผŒๅปบ่ญฐไธ่ฆๆ‹–ๅปถๆฒป็™‚ๅค–๏ผŒๅฐฑ้†ซๆ™‚๏ผŒๅœจ็ถ“็”ฑๅฐˆ็ง‘้†ซๅธซ่ฉ•ไผฐๅพŒ๏ผŒๆ–ผ้ฉ็•ถๆ™‚ๆฉŸ้€ฒ่กŒ่ƒƒ้กๆชขๆŸฅ๏ผŒๆ‰่ƒฝๆ–ผ็ฌฌไธ€ๆ™‚้–“็™ผ็พใ€Œๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“ใ€็™Œๅ‰็—…็—‡ไธฆๅŠๆ—ฉๅš้†ซ็™‚่™•็ฝฎ๏ผŒไปฅ้ฟๅ…ๆ—ฅๅพŒๆƒกๅŒ–็‚บใ€Œ้ฃŸ้“็™Œใ€็š„ๅฏ่ƒฝใ€‚


็พไปฃไบบๅฎนๆ˜“ๆœ‰ใ€Œ่ƒƒ้ฃŸ้“้€†ๆตใ€็š„ๅ›ฐๆ“พ๏ผŒ้•ทๆœŸๆ€ง็š„่ƒƒ้…ธ้€†ๆต่‡ณ้ฃŸ้“๏ผŒๆ‰€ๅผ•็™ผ็š„่ƒธๆ‚ถใ€็ผ็†ฑใ€็•ฐ็‰ฉๆ„Ÿ๏ผŒ้™คไบ†ๅฝฑ้Ÿฟๆ‚ฃ่€…็š„้ฃฒ้ฃŸ่ˆ‡็”Ÿๆดปไฝœๆฏๅค–๏ผŒ้‚„่ฆ็•ถๅฟƒๆ—ฅๅพŒ้ฃŸ้“็™ŒๅŒ–็š„ๅฏ่ƒฝ๏ผŒๆœฌ็ฏ‡ๆฆ‚็•ฅไป‹็ดนๅšด้‡็š„่ƒƒ้ฃŸ้“้€†ๆตๆ‰€ๅฐŽ่‡ด็š„ใ€Œ้ฃŸ้“็™ŒๅŒ–ๅ‰ใ€็—…็—‡-ใ€Œๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“ใ€ ( Barrett' s esophagus ) ใ€‚

 

ใ€Œๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“ใ€ๆ˜ฏไธ€็จฎใ€Œ้ฃŸ้“็™Œๅ‰็—…่ฎŠใ€๏ผŒๅœจ่ƒƒ้กๆชขๆŸฅไธ‹๏ผŒๅฏไปฅ่ง€ๅฏŸๅˆฐ้ฃŸ้“้ป่†œๅ—ๅˆฐ่ƒƒ้…ธ่…่•๏ผŒ่‹ฅ้€ฒไธ€ๆญฅๅš็—…็†ๅˆ‡็‰‡ๅŒ–้ฉ—๏ผŒ้‚„ๆœƒ็™ผ็พ้ฃŸ้“ๆœ‰ใ€Œ่…ธไธŠ็šฎๅŒ–็”Ÿใ€็š„่ฎŠ็•ฐๆƒ…ๅฝข๏ผŒไนŸๅฐฑๆ˜ฏๅŽŸๆœฌๆ‡‰็‚บๆ‰ๅนณ็š„้ฃŸ้“ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒž๏ผŒ้–‹ๅง‹ๅˆ†ๅŒ–ๆˆ้กžไผผ่…ธ้“็š„ใ€ŒๆŸฑ็‹€ไธŠ็šฎใ€๏ผŒๅฆ‚ๆญคไธ่ฆๅ‰‡็š„ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒžๅœจๆŒ็บŒๅขž็”Ÿไธ‹๏ผŒ็ด„ใ€Œ1-10%ใ€็š„ๆฉŸ็އๅœจๆœชไพ†ๆœƒๆผ”่ฎŠๆˆใ€Œ้ฃŸ้“็™Œใ€ใ€‚

 

ๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“็š„ๆฒป็™‚ๆ–นๅผ๏ผŒ็ซฏ่ฆ–้ฃŸ้“็š„ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒž็—…่ฎŠ็š„ใ€Œ้ข็ฉๅคงๅฐใ€่€Œๅฎšใ€‚้€šๅธธๅฐ้ข็ฉ็š„ๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“๏ผŒๅฅไฟ่ƒฝ็ตฆไป˜ไธ€ๅนด็š„ๅฃๆœ่—ฅ็‰ฉ-ใ€ŒPPIใ€( ๆฐซ้›ขๅญๅนซๆตฆๆŠ‘ๅˆถๅŠ‘ ) ๅ”ๅŠฉๆ‚ฃ่€…ๆ”นๅ–„็—‡็‹€๏ผ›่‹ฅๅทฒ้ซ˜ๅบฆไธ่‰ฏๅˆ†ๅŒ–็‚บๅคง้ข็ฉ็š„ๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“๏ผŒไธ€่ˆฌๆœƒ่ฆ–็‚บใ€Œๆ—ฉๆœŸ็™Œ่ฎŠใ€่™•็ฝฎ๏ผŒไพ‹ๅฆ‚ๅฐ‡็—…่ฎŠ็š„้ฃŸ้“ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒžๅš้›ป็‡’ๆˆ–็›ดๆŽฅๅˆ‡้™คไน‹ใ€‚ ่‹ฅ็ขบ่จบ็‚บใ€Œๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“ใ€็š„ๆ‚ฃ่€…๏ผŒๆˆ‘ๅ€‘ๅปบ่ญฐใ€Œไธ€ๅนดๅ…งใ€้€ฒ่กŒ่ƒƒ้กๆชขๆŸฅ่ฟฝ่นค๏ผŒไฟ้šช่ตท่ฆ‹๏ผŒไนŸๅปบ่ญฐๅœจ่ƒƒ้กๆชขๆŸฅ็š„ๅŒๆ™‚ๅš้ฃŸ้“้ป่†œ็—…็†ๅˆ‡็‰‡๏ผŒไปฅๆชข่ฆ–้ฃŸ้“ไธŠ็šฎ็ดฐ่ƒžๅพฉๅŽŸ็š„็‹€ๆณใ€‚

 

็พไปฃไบบ็”Ÿๆดปๅฟ™็ขŒๅˆๆญฅ่ชฟๅฟซ้€Ÿ๏ผŒๅœจๅฐ็ฃๆฏๅนดๅฐฑ็ด„ๆœ‰ไบŒ่‡ณๅ››ๆˆไธ็ญ‰็š„ๆฐ‘็œพ็ฝนๆ‚ฃ่ƒƒ้ฃŸ้“้€†ๆต๏ผŒ่‹ฅๆœ‰็›ธ้—œไธ้ฉ็—‡็‹€็š„ๆ‚ฃ่€…๏ผŒๅปบ่ญฐไธ่ฆๆ‹–ๅปถๆฒป็™‚ๅค–๏ผŒๅฐฑ้†ซๆ™‚๏ผŒๅœจ็ถ“็”ฑๅฐˆ็ง‘้†ซๅธซ่ฉ•ไผฐๅพŒ๏ผŒๆ–ผ้ฉ็•ถๆ™‚ๆฉŸ้€ฒ่กŒ่ƒƒ้กๆชขๆŸฅ๏ผŒๆ‰่ƒฝๆ–ผ็ฌฌไธ€ๆ™‚้–“็™ผ็พใ€Œๅทด็‘ž็‰นๆฐ้ฃŸ้“ใ€็™Œๅ‰็—…็—‡ไธฆๅŠๆ—ฉๅš้†ซ็™‚่™•็ฝฎ๏ผŒไปฅ้ฟๅ…ๆ—ฅๅพŒๆƒกๅŒ–็‚บใ€Œ้ฃŸ้“็™Œใ€็š„ๅฏ่ƒฝใ€‚


ๅ›ž ไธŠ ้ 