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▶ 認識脂肪肝|胃腸肝膽

 

過去,「B / C 型肝炎病毒」是肝炎的主要致病原因,然而隨著 B 型肝炎疫苗的「普及」,與 C 型肝炎「病毒根除」的口服藥物問世,B / C 型肝炎病毒已從國民肝病的致病主因逐年下降,取而代之的是「脂肪肝」,且有年輕化的趨勢。

 

  • 何謂「脂肪肝」

肝臟是人體代謝廢物的器官,可說是人體最大的化學工廠。當過多的「脂肪代謝物 ( 三酸甘油脂 )」累積在肝臟時,就會使肝臟超出負荷無法代謝,進而累積在肝臟內部產生「脂肪變性」,這就是「脂肪肝」的產生。長期的脂肪肝可能造成肝臟慢性發炎、肝功能異常,嚴重者甚至會肝硬化。

 

  • 脂肪肝與哪些「飲食習慣」有關?

研究指出,脂肪肝與「高糖、高油脂」等西化飲食習慣密切關聯,另外「酒精」也是脂肪肝的重要危險因子。減少高油脂/高糖的飲食及避免過量飲酒,皆可避免脂肪肝。

 

尤其是酒精的攝取上,成年男性每日酒精攝取應不超過20公克,換算成坊間酒類的飲用建議,約為兩瓶330cc啤酒或220cc紅酒,若為成年女性則需「再減半」。

 

  • 「運動/減重」是否能改善脂肪肝

運動能有效改善脂肪肝的問題。每週3次以上的運動,每次運動30分鐘以上 ( 流汗 ),無論是「重訓運動」或「有氧運動」皆有相同改善脂肪肝的保健效果。

 

體重控制 ( 減重 ) 也能改善脂肪肝問題,但需注意「過快」的減重,因可能與人體的壓力保護反射機制有關,反會讓肝臟累積更多的脂肪,因此減重務求「循序漸進」,不可操之過急。

 

  • 脂肪肝有「藥物」能治療嗎

很遺憾的,目前許多治療脂肪肝的藥物尚在「研究階段」,醫學上常用的「洋薊萃取物 ( silymarin)」雖可部分幫助肝臟的發炎做酵素代謝,讓肝功能獲得「短暫」的改善效果,但長期仍須從「良好的運動/飲食習慣」與「體重控制」著手。

 

  • 脂肪肝應如何定期追蹤

對於「輕度脂肪肝」患者,可先從飲食、生活習慣改變做起,由於處於「早期可逆階段」,建議間隔一年以上做腹部超音波檢查,觀察改善狀況。

 

至於「中/重度脂肪肝」患者,由於已有合併慢性肝發炎與肝硬化的風險,建議須「定期」做腹部超音波檢查及肝功能抽血檢查 ( 肝發炎指標:GOT / GOT )。追蹤檢查之「頻率」在目前醫界尚未有定論,保險起見,可「每半年」進行一次上述兩項檢查。

 

脂肪肝的追蹤與預防,不僅能保護肝臟本身避免病變,也能降低「代謝症候群」及「心血管等疾病」的相關風險,因此若有脂肪肝的患者,建議積極面對,勿輕忽大意。

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