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幽門桿菌與胃淋巴癌|胃腸肝膽

幽門桿菌與胃淋巴癌|胃腸肝膽
不少人知道「幽門桿菌」除了會造成「胃發炎」與「胃潰瘍」外,它也是「胃腺癌」的危險因子(絕大多數的「胃癌」以「胃腺癌」表現),但其實不只如此,「幽門桿菌」也可能造成胃部的淋巴病變,惡化成另一種胃癌型態- 「胃淋巴癌(Gastric Lymphoma)」,雖惡化速度不若「胃腺癌」猛烈,但其危險程度也不容小覷。
何謂「胃淋巴癌」
「胃淋巴癌」是胃部的「淋巴細胞」,因長期慢性發炎病變,而逐漸「癌化」而成,其中感染「幽門桿菌」是最常見的致因。現行「胃淋巴癌」的診斷,主要仍仰賴「胃鏡」檢查做確認,由於「胃淋巴癌」的表現相較於傳統常見的「胃腺癌」更加「多樣性」,它可能以胃部的「潰瘍(Ulcers)」、「局部紅斑(Erythema) 」或「巨大皺摺(Giant Fold)」為病徵,因此還需要以「病理切片化驗」做最後的診斷;一旦確診「胃淋巴癌」,患者就會建議進一步做「胸部與腹部電腦斷層」、「骨髓穿刺」與「正子攝影」來加以判讀癌症的期別。
初期的胃淋巴癌型態
初期的胃淋巴癌為「胃黏膜相關淋巴組織型B細胞淋巴癌(Gastric MALToma,簡稱MALToma) 」,它是在胃部黏膜固有層中的B細胞,因長期慢性發炎所產生的病變,高達「九成以上」的患者與「幽門桿菌」感染有關。初期的胃淋巴癌(MALToma),可藉「幽門桿菌根除療法(H. Pyrlpri Eradication)」 達到治癒的效果(Complete Remission),若成功將胃部內的幽門桿菌殺除,病患五年以上的存活率可達八至九成。
後期的胃淋巴癌型態
若幽門桿菌未持續治療、置之不理,胃淋巴癌將轉變成進一步的型態- 「胃瀰漫性巨型B細胞淋巴癌(Diffuse Large B Cell Lymphoma) 」 ,這時本來治癒力尚高的胃淋巴癌,已進程為「中高惡性」,其治療就要搭配「化療、免疫鏢靶治療、手術或放射線療法」等其他方式,才有治癒的希望;此外,為了提高治癒力,強烈建議找機會再次執行「幽門桿菌根除療法」,以減少術後的復發率。
「幽門桿菌」不只是傳統常見「胃腺癌 (胃癌的一種)」的造因,也是「胃淋巴癌(另一種胃癌)」的重大危險因子,相對於來勢洶洶「胃腺癌」的快速病情發展 ( 可能幾個月內就會死亡 ) ,「胃淋巴癌」顯得溫和許多,雖診斷不易,卻是有機會完全治癒(Complete Remission)。
不論是傳統的化療或新一代的雙向鏢靶藥物,都能讓「胃淋巴癌」的患者有康復的可能,即使如此,最重要的還是藉由早期的「胃鏡檢查」,協助診斷胃部是否感染「幽門桿菌」,並確認胃部有無癌症等相關病變,才能盡早對症治療,以喚回健康的黃金時機。
不少人知道「幽門桿菌」除了會造成「胃發炎」與「胃潰瘍」外,它也是「胃腺癌」的危險因子(絕大多數的「胃癌」以「胃腺癌」表現),但其實不只如此,「幽門桿菌」也可能造成胃部的淋巴病變,惡化成另一種胃癌型態- 「胃淋巴癌(Gastric Lymphoma)」,雖惡化速度不若「胃腺癌」猛烈,但其危險程度也不容小覷。
何謂「胃淋巴癌」
「胃淋巴癌」是胃部的「淋巴細胞」,因長期慢性發炎病變,而逐漸「癌化」而成,其中感染「幽門桿菌」是最常見的致因。現行「胃淋巴癌」的診斷,主要仍仰賴「胃鏡」檢查做確認,由於「胃淋巴癌」的表現相較於傳統常見的「胃腺癌」更加「多樣性」,它可能以胃部的「潰瘍(Ulcers)」、「局部紅斑(Erythema) 」或「巨大皺摺(Giant Fold)」為病徵,因此還需要以「病理切片化驗」做最後的診斷;一旦確診「胃淋巴癌」,患者就會建議進一步做「胸部與腹部電腦斷層」、「骨髓穿刺」與「正子攝影」來加以判讀癌症的期別。
初期的胃淋巴癌型態
初期的胃淋巴癌為「胃黏膜相關淋巴組織型B細胞淋巴癌(Gastric MALToma,簡稱MALToma) 」,它是在胃部黏膜固有層中的B細胞,因長期慢性發炎所產生的病變,高達「九成以上」的患者與「幽門桿菌」感染有關。初期的胃淋巴癌(MALToma),可藉「幽門桿菌根除療法(H. Pyrlpri Eradication)」 達到治癒的效果(Complete Remission),若成功將胃部內的幽門桿菌殺除,病患五年以上的存活率可達八至九成。
後期的胃淋巴癌型態
若幽門桿菌未持續治療、置之不理,胃淋巴癌將轉變成進一步的型態- 「胃瀰漫性巨型B細胞淋巴癌(Diffuse Large B Cell Lymphoma) 」 ,這時本來治癒力尚高的胃淋巴癌,已進程為「中高惡性」,其治療就要搭配「化療、免疫鏢靶治療、手術或放射線療法」等其他方式,才有治癒的希望;此外,為了提高治癒力,強烈建議找機會再次執行「幽門桿菌根除療法」,以減少術後的復發率。
「幽門桿菌」不只是傳統常見「胃腺癌 (胃癌的一種)」的造因,也是「胃淋巴癌(另一種胃癌)」的重大危險因子,相對於來勢洶洶「胃腺癌」的快速病情發展 ( 可能幾個月內就會死亡 ) ,「胃淋巴癌」顯得溫和許多,雖診斷不易,卻是有機會完全治癒(Complete Remission)。
不論是傳統的化療或新一代的雙向鏢靶藥物,都能讓「胃淋巴癌」的患者有康復的可能,即使如此,最重要的還是藉由早期的「胃鏡檢查」,協助診斷胃部是否感染「幽門桿菌」,並確認胃部有無癌症等相關病變,才能盡早對症治療,以喚回健康的黃金時機。